Conceptos básicos para el uso racional de antibióticos en otorrinolaringología / Basic concepts for the rational use of antibiotics in otorhinolaryngology

El uso racional de antibióticos es un tema de la mayor importancia en la práctica médica actual. Es fundamental que los médicos conozcan tanto las manifestaciones clínicas de cada proceso infeccioso y sus diagnósticos diferenciales, como también sus características epidemiológicas, prevalencia bacteriana local y patrones de resistencia, así como también la farmacología de los antibióticos disponibles, con el fin de tomar la mejor decisión terapéutica. Al enfrentarnos a un paciente, siempre debemos tener en mente que no todas las enfermedades inflamatorias son infecciosas, no todas las infecciones son bacterianas, y no siempre éstas últimas deben ser tratadas con antibióticos. Las infecciones de la vía aerodigestiva superior están dentro de las patologías infecciosas más frecuentes e involucran a una gran cantidad de especialidades médicas. El objetivo de esta revisión es entregar los conceptos farmacológicos y microbiológicos básicos para una utilización adecuada de los distintos antimicrobianos, y aplicar estos conceptos en el tratamiento de infecciones otorrinolaringológicas frecuentes y relevantes.

Rational use of antibiotics is of major importance in current clinical practice. It is fundamental that physicians know the clinical manifestations of each infectious disease and its differential diagnoses, their epidemiologic characteristics, local bacterial prevalence and resistance patterns, as well as the pharmacology of the different antibiotics, to make the best therapeutic decision. When faced to a patient, we always have to keep in mind that not every inflammatory disease is infectious, not every infectious disease is bacterial, and that the latter not always has to be treated with antibiotics. Upper aerodigestive infections are among the most frequent infectious diseases and involve several different medical specialties. The objective of this review is to give the basic pharmacologic and microbiologic concepts for an appropriate use of the different antimicrobials, and to apply these concepts in the treatment of frequent and relevant otorhinolaryngological infections.

Linfoma no Hodgkin de nasofaringe. Presentación de un caso / No Hodgkin lymphoma of the rhynopharynx. Presentation of a case

Se presenta el caso de un paciente femenino de 5 años de edad con una tumoración en nasofaringe, presentaba además pérdida ponderal, adenopatías cervicales y hepato-espleno-megalia. Se tomó biopsia diagnóstica de la masa tumoral y ganglio cervical y el resultado histopatológico fue de Linfoma No Hodgkin de tipo linfoblástico en Estadío IV. Se realizó traqueostomía, por presentar dificultad respiratoria debido a rechazo del velo del paladar por la tumoración. Se dió tratamiento con quimioterapia y radioterapia, 9 meses después la paciente se encuentra sin datos de recidiva y disminución del tamaño del tumor, por lo que posteriormente se decanula